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反流问题咨询

ganliudaughter 新手上路
📅 2007-12-10 · 👁 251 次浏览 · 💬 5 条回复
陈医生,您好!我家小孩11月7日做的肺动脉下室间隔缺损修补手术(同时修补了几个小的卵圆孔),手术中的室间隔缺损大小为1cm,术前的彩超显示主动脉右冠瓣嵌入缺损。

由于术后断断续续发烧20天就做了个心超检查,检查结果为: TR轻度 AR 轻度 MR 轻度 PI轻微;二尖瓣前瓣瓣尖稍增厚,前后瓣关闭点错位,返流束宽0.2cm。室间水平未测及明显分流;未见明显赘生物。

我想请问陈医生的是:
1、二尖瓣前瓣瓣尖稍增厚,二尖瓣的关闭点错位,这个问题大吗,是不是瓣膜本身存在问题,术前彩超一直未提示这点,有没有可能会在术后随着心脏功能改善长好?
2、还有这么多反流,要不要紧?
3、主动脉瓣两次术前检查都是阴性,术后为轻度返流,这个问题大吗,有没有可能变好?
3、术前LVEF为73%,但这次检查只有66%,关系大么?
一下子问了这么多问题,恳请陈医生的耐心回答,万分感谢!!

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ganliudaughter 新手上路
📅 2007-12-10
陈医生,您好!我家小孩11月7日做的肺动脉下室间隔缺损修补手术(同时修补了几个小的卵圆孔),手术中的室间隔缺损大小为1cm,术前的彩超显示主动脉右冠瓣嵌入缺损。

由于术后断断续续发烧20天就做了个心超检查,检查结果为: TR轻度 AR 轻度 MR 轻度 PI轻微;二尖瓣前瓣瓣尖稍增厚,前后瓣关闭点错位,返流束宽0.2cm。室间水平未测及明显分流;未见明显赘生物。

我想请问陈医生的是:
1、二尖瓣前瓣瓣尖稍增厚,二尖瓣的关闭点错位,这个问题大吗,是不是瓣膜本身存在问题,术前彩超一直未提示这点,有没有可能会在术后随着心脏功能改善长好?
2、还有这么多反流,要不要紧?
3、主动脉瓣两次术前检查都是阴性,术后为轻度返流,这个问题大吗,有没有可能变好?
3、术前LVEF为73%,但这次检查只有66%,关系大么?
一下子问了这么多问题,恳请陈医生的耐心回答,万分感谢!!
ganliudaughter 新手上路
📅 2007-12-11
陈医生,您一定很忙,辛苦了!非常感谢您成功地为我孩子做了室缺修补手术!
由于术后彩超的问题对我来说实在太专业了,看了后心里一直七上八下,害怕孩子还要经受第二次手术来治疗瓣膜,所以很想知道孩子的瓣膜问题大吗?要进行第二次手术的可能性有多大?室缺修补后随着时间推移这些反流问题会不会有好转?请原谅一位痛苦妈妈的罗嗦!等待您的回复!

[ 本帖最后由 ganliudaughter 于 2007-12-11 15:43 编辑 ]
ganliudaughter 新手上路
📅 2007-12-12
陈医生呢?好着急啊。。。
陆医生 会员
📅 2007-12-16
陈医生近期很忙,我想还是以我的回答为参考吧。
ganliudaughter 新手上路
📅 2007-12-17
非常感谢陆医生的热心答复,请谅解一位妈妈的焦急与无奈!
随着近来对这类室缺的进一步了解,对主动脉瓣反流问题的疑问已经解开,我想以后随着室缺的修补可能会逐渐好转的对吗?
我想在这里再咨询陆医生一个问题,不知是否介意?
最担心的就是二尖瓣的问题,孩子术前做了两个心超,一个(姚医师做的)是出生20天作的,当时提示MR轻微,房室瓣开放活动正常;第二次(陈教授做的)是术前一个月(孩子近五个月大),提示MR轻度,房室瓣开放活动可。两次超生都有提示左房左室增大。
最近(近七个月大)的超生(刘医师)提示二尖瓣前瓣瓣尖稍增厚,前后瓣关闭点错位,MR轻度。这次没有提示左房左室增大。
请教陆医生:
孩子的二尖瓣问题是不是加重了?加重的速度有点快?增厚是代表钙化么,是不是这个过程不可逆?
我对这个真的不懂,提的问题也许很不专业,请陆医生谅解,再次感谢您的辛勤工作!!

[ 本帖最后由 ganliudaughter 于 2007-12-17 08:36 编辑 ]
陆医生 会员
📅 2007-12-17
:14: 个人认为瓣膜反流并没有什么变化,是你过虑了。

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