了解麻醉知识
（张健蔚）
什么是全身麻醉？
全身麻醉是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制，使病人意识和痛觉消失，反射活动减弱，肌肉松弛,使病人完全在无觉、无痛和肌肉松弛下接受手术。先心病手术的麻醉结合应用了气道吸入麻醉和静脉麻醉，它是保证手术顺利进行的基本条件。
全身麻醉会不会影响儿童的智力？
每天，全世界有成千上万的儿童因手术而接受全麻，但目前无任何资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。全身麻醉只是暂时地抑制患儿的意识，阻断感觉、痛觉向大脑的传导，使患儿感受不到手术的疼痛。麻醉是一个可逆的过程，当麻醉药物的停止使用后，麻醉药物逐渐在患儿的体内逐渐被代谢、排出，患儿也就会慢慢醒来。
手术前为什么要禁食？
在麻醉诱导过程中，患儿可能会出现呕吐反应，如果术前吃了食物，呕吐反应的几率会大大增加，而这时咳嗽反射已消失，一旦呕吐，呕吐物就有可能返流入气管，引起窒息、吸入性肺炎甚至死亡。所以术前必需禁食，保证胃肠道排空，避免误吸、返流。固体食物禁食时间一般为６小时，奶制品为４～６小时，清淡液体则为３～４小时。
什么是术前用药？
术前用药是指在麻醉前给予适当的药物，以减轻患儿术前恐惧心理，起到镇静安定作用，同时减少麻醉药用量，减轻麻醉副作用。术前30分钟给患儿口服适量的咪唑安定糖浆可以取得满意的效果。
术后疼痛怎么办？
手术造成的创伤及疼痛均属于伤害性刺激，特别是先心病手术后，疼痛会限制患儿的咳嗽和深呼吸，增加肺不张和肺炎的发生。目前术后镇痛技术已广泛开展，先心病手术后多采用连续静脉输注或病人自控镇痛方法，以减轻术后疼痛，帮助患儿早期恢复。
孩子感冒了能不能上麻醉？
如果患儿肛温在38℃以上，并有明显的咳嗽、呼吸道分泌物增加等感冒症状，选择性手术应该延期。否则全身麻醉会增加呼吸系统的并发症，如：呼吸抑制、呼吸道梗阻、低氧等，同时也给早期拔管和术后护理带来困难。
什么是气管插管？
气管插管就是在气管内插入一根导管，在患儿呼吸抑制或消失时，由麻醉机或呼吸机通过气管插管控制呼吸。插管一般在麻醉或镇痛后进行，患儿不会有痛苦的感受。
先天性心脏病的麻醉有什么特殊性？
小儿先天性心脏病的麻醉是小儿麻醉医师面临的巨大挑战。这些患儿术前都可能存在心脏不同水平的梗阻、分流、瓣膜功能障碍、心律失常、心功能不全和与之相关的生理功能紊乱，麻醉处理要充分考虑病理、生理特性，选择最合适的麻醉药物配伍和麻醉技术，尽可能维持患儿的循环稳定。
全身麻醉的并发症是什么？
全身麻醉的并发症主要表现在中枢神经系统、循环系统、呼吸系统三方面。
中枢神经系统并发症：苏醒延迟、抽搐和惊厥、高热或体温不升等。
呼吸系统并发症：呼吸抑制、气道梗阻、肺炎、肺不张等。
循环系统的并发症：低血压，高血压、心律紊乱、心搏骤停等。
为什么要深静脉穿刺？它的并发症有哪些？
深静脉穿刺能够提供较长时间的液体治疗、刺激性药物的输注和中心静脉压力的监测，因此它是小儿心脏手术围术期必不可少的静脉通路。最常选择的深静脉穿刺途径是颈内静脉穿刺和股静脉穿刺。深静脉穿刺的并发症是感染、血肿和气栓、血栓等，颈内静脉穿刺还可能造成气胸、血胸、血管和心脏的穿孔。