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[先天性心脏病术前咨询]2岁7个月宝宝房间隔缺损,附心超报告,麻烦陆医生看看!

wangxiansz 新手上路
📅 2014-10-01 · 👁 1343 次浏览 · 💬 2 条回复
宝宝是四个多月时检查出房缺损加卵圆孔未闭的,四个月彩超结果如下:
内径测量(单位:mm)
RV: 11 LVDd: 17 LVDs: 10 RVOT: 14
AO: 8 LA: 12 MPA: 8
Vmax(单位: m/s)
PV: 1.30 AV: 1.13 TV: 0.97 MV: 0.98

各房室不大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,房间隔可见卵圆孔瓣反射,可见红色彩流从左房至右房分流,宽:3.7mm, 其上方另见一连续性中断,宽约3mm, 见红色彩流从左房至右房分流,其他瓣膜反射活动正常,关闭及开放正常,心内未探及异常彩流及遄流。室间隔及升主动脉完整。 左心功能EF: 81%, FS: 43%。
超声诊断:
房间隔缺损并卵圆孔未闭

宝宝10个月时的心脏彩超结果:
RVD 14mm ARD 9mm IAS 脱失 Vmax(m/sec)
LVD 23mm ASD 13mm IVS 正常 AV 1.3
LVS 13mm PAD 18mm PE 无 MV 1.1/0.6
IVS 4mm LPAD 9mm PV 1.0
LVPW 4mm RPAD 8mm WMSI:1.0 TV 1.0/0.7
LAD 13mm LVOT 12mm DTI:Ve/Va 1.5
三维法测得: LVEDV 11.6ml(z值-0.36), SV 8.2ml(z值-0.21), C0 0.91L/min(z值-0.37), EF 70%
二维及实时三维超声心动图检查显示: 心房正位,心室右袢。右心房,室内径增大,房间隔中段显示回声脱失6*6*5mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主,肺动脉位置关系正常,主肺动脉增宽,内径18mm。主动脉弓降部未显示异常,主动脉升,弓,降部内径分别为10mm, 9mm, 8mm。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。
CDFI: 房间隔回声脱失处显示左向右的过隔分流信号,峰值流速0.9m/s, 峰值压差2.9mmHg。卵圆孔处显示左向右的过隔分流信号,分流束宽2mm。各瓣口血流频谱未显示明显异常。
超声诊断:
先天性心脏病
房间隔缺损(II孔型)
房水平左向右分流
左室整体收缩功能指标正常

麻烦咨询一下,宝宝现在2岁7个月,体重27斤,身高93cm,无任何症状,喂养正常

1. 我宝宝现在的状况是否严重,有没有出现肺动脉高压,有没有自愈可能

2. 如果手术治疗可否用介入手术,可否等到3-4岁时再手术

3.什么时候复查合适

希望陆医生能在百忙之中给以解答,非常感谢。

全部回复 (2)

wangxiansz 新手上路
📅 2014-10-01
宝宝是四个多月时检查出房缺损加卵圆孔未闭的,四个月彩超结果如下:
内径测量(单位:mm)
RV: 11 LVDd: 17 LVDs: 10 RVOT: 14
AO: 8 LA: 12 MPA: 8
Vmax(单位: m/s)
PV: 1.30 AV: 1.13 TV: 0.97 MV: 0.98

各房室不大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,房间隔可见卵圆孔瓣反射,可见红色彩流从左房至右房分流,宽:3.7mm, 其上方另见一连续性中断,宽约3mm, 见红色彩流从左房至右房分流,其他瓣膜反射活动正常,关闭及开放正常,心内未探及异常彩流及遄流。室间隔及升主动脉完整。 左心功能EF: 81%, FS: 43%。
超声诊断:
房间隔缺损并卵圆孔未闭

宝宝10个月时的心脏彩超结果:
RVD 14mm ARD 9mm IAS 脱失 Vmax(m/sec)
LVD 23mm ASD 13mm IVS 正常 AV 1.3
LVS 13mm PAD 18mm PE 无 MV 1.1/0.6
IVS 4mm LPAD 9mm PV 1.0
LVPW 4mm RPAD 8mm WMSI:1.0 TV 1.0/0.7
LAD 13mm LVOT 12mm DTI:Ve/Va 1.5
三维法测得: LVEDV 11.6ml(z值-0.36), SV 8.2ml(z值-0.21), C0 0.91L/min(z值-0.37), EF 70%
二维及实时三维超声心动图检查显示: 心房正位,心室右袢。右心房,室内径增大,房间隔中段显示回声脱失6*6*5mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主,肺动脉位置关系正常,主肺动脉增宽,内径18mm。主动脉弓降部未显示异常,主动脉升,弓,降部内径分别为10mm, 9mm, 8mm。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。
CDFI: 房间隔回声脱失处显示左向右的过隔分流信号,峰值流速0.9m/s, 峰值压差2.9mmHg。卵圆孔处显示左向右的过隔分流信号,分流束宽2mm。各瓣口血流频谱未显示明显异常。
超声诊断:
先天性心脏病
房间隔缺损(II孔型)
房水平左向右分流
左室整体收缩功能指标正常

麻烦咨询一下,宝宝现在2岁7个月,体重27斤,身高93cm,无任何症状,喂养正常

1. 我宝宝现在的状况是否严重,有没有出现肺动脉高压,有没有自愈可能

2. 如果手术治疗可否用介入手术,可否等到3-4岁时再手术

3.什么时候复查合适

希望陆医生能在百忙之中给以解答,非常感谢。

wangxiansz 新手上路
📅 2014-10-01
请陆医生关注,非常感谢了!
陆医生 会员
📅 2014-10-06
何谓风险评估?

房缺不算大,可以考虑3-4岁左右介入治疗,估计自愈可能不大。

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