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万望陆医生帮忙看看,术后问题!

lf-wu 新手上路
📅 2013-03-15 · 👁 1936 次浏览 · 💬 3 条回复
这是手术前的超声检查,在贵院做的
1、普通心脏M型超声检查(cm)
LVDd 2.29 RVDd IVSd LVPWd 0.25 AO 1.76
LVDs 1.44 RVDs IVSs LVPWs 0.53 LA 1.56

2、心脏彩色多普勒超声
MR阴性 AI阴性
心房水平双向 分流、心室水平双向

TR轻微 PI 阴性
分流 大动脉水平无

3、左心功能测定
LVEF 69.6% LVFS 37.1%

4、普通二维超声心动图所见
心脏位置及连接正常,右房右室增长,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。
组织多普勒显像:E,/A,>1。
主动脉增宽,骑跨于室隔上50%,左右冠状动脉可见,肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.62cm,总干内径0.44cm,流速5.48m/s,压差120mmHg
左肺动脉开口0.3cm,内径0.48cm
右肺动脉开口0.31cm,内径0.56cm
房室瓣开放活动可,房缺0.28cm(Ⅱ位于卵圆窝处),双向分流
室间隔缺损(对位不良型),双向分流。
左位主动脉弓,冠状窦增大
左上腔静脉残存
粗大侧枝血管形成

5、频谱多普勒超声(m/s)
AAO 1.0 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 5.48
MV 0.8 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg


以下是2013年3月13日(手术后9个月)在贵院做的检查
1、普通心脏M型超声检查(cm)
LVDd 2.89 RVDd IVSd LVPWd 0.33 AO 1.82
LVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.72 LA 1.70
2、心脏彩色多普勒超声
MR轻微 AI轻微 TR轻微 PI 1.55m/s

心房水平无 分流 心室水平无
分流 大动脉水平无 分流

3、左心功能测定
LVEF 67.8% LVFS 36.3%

4、频谱多普勒超声(m/s)
AAO 1.2 DAO 1.0 LVOT RVOT 1.57 MPA 2.21
MV 1.0 TV 0.9 跨瓣压差 mmHg

5、普通二维超声心动图所见
可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
组织多普勒显像:E,/A,>1。
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
右室流出道肌肉稍肥厚,内径0.95cm,流速1.57m/s。肺动脉总干内径1.14cm,流速2.21m/s,左肺动脉开口0.66cm,内径0.71cm,流速2.75m/s,压差30.1mmhg,右肺动脉开口0.55cm,内径0.86cm,流速3.71m/s,压差55.01mmhg;肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流,流速1.55m/s。
右房、右室增大,右室壁稍肥厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。冠状窦增大,左上腔静脉残存
未见心包积液

提示:
TOF术后
无残余分流
右肺动脉开口狭窄
肺动脉总干及左肺动脉流速增快

小孩是殷猛主任主刀的,这次复查挂的是郑景浩教授的特需号,郑教授说小孩这个情况有可能要做二次手术,但具体主刀医生最清楚,由于殷主任去日本了。万望陆医生看看,如果能联系到殷主任最好。感谢!

全部回复 (3)

lf-wu 新手上路
📅 2013-03-15
这是手术前的超声检查,在贵院做的
1、普通心脏M型超声检查(cm)
LVDd 2.29 RVDd IVSd LVPWd 0.25 AO 1.76
LVDs 1.44 RVDs IVSs LVPWs 0.53 LA 1.56

2、心脏彩色多普勒超声
MR阴性 AI阴性
心房水平双向 分流、心室水平双向

TR轻微 PI 阴性
分流 大动脉水平无

3、左心功能测定
LVEF 69.6% LVFS 37.1%

4、普通二维超声心动图所见
心脏位置及连接正常,右房右室增长,右室壁肥厚,左室收缩活动正常。
组织多普勒显像:E,/A,>1。
主动脉增宽,骑跨于室隔上50%,左右冠状动脉可见,肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.62cm,总干内径0.44cm,流速5.48m/s,压差120mmHg
左肺动脉开口0.3cm,内径0.48cm
右肺动脉开口0.31cm,内径0.56cm
房室瓣开放活动可,房缺0.28cm(Ⅱ位于卵圆窝处),双向分流
室间隔缺损(对位不良型),双向分流。
左位主动脉弓,冠状窦增大
左上腔静脉残存
粗大侧枝血管形成

5、频谱多普勒超声(m/s)
AAO 1.0 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 5.48
MV 0.8 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg


以下是2013年3月13日(手术后9个月)在贵院做的检查
1、普通心脏M型超声检查(cm)
LVDd 2.89 RVDd IVSd LVPWd 0.33 AO 1.82
LVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.72 LA 1.70
2、心脏彩色多普勒超声
MR轻微 AI轻微 TR轻微 PI 1.55m/s

心房水平无 分流 心室水平无
分流 大动脉水平无 分流

3、左心功能测定
LVEF 67.8% LVFS 36.3%

4、频谱多普勒超声(m/s)
AAO 1.2 DAO 1.0 LVOT RVOT 1.57 MPA 2.21
MV 1.0 TV 0.9 跨瓣压差 mmHg

5、普通二维超声心动图所见
可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。
组织多普勒显像:E,/A,>1。
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
右室流出道肌肉稍肥厚,内径0.95cm,流速1.57m/s。肺动脉总干内径1.14cm,流速2.21m/s,左肺动脉开口0.66cm,内径0.71cm,流速2.75m/s,压差30.1mmhg,右肺动脉开口0.55cm,内径0.86cm,流速3.71m/s,压差55.01mmhg;肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流,流速1.55m/s。
右房、右室增大,右室壁稍肥厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。冠状窦增大,左上腔静脉残存
未见心包积液

提示:
TOF术后
无残余分流
右肺动脉开口狭窄
肺动脉总干及左肺动脉流速增快

小孩是殷猛主任主刀的,这次复查挂的是郑景浩教授的特需号,郑教授说小孩这个情况有可能要做二次手术,但具体主刀医生最清楚,由于殷主任去日本了。万望陆医生看看,如果能联系到殷主任最好。感谢!
陆医生 会员
📅 2013-03-15
我觉得还可以继续观察,没必要急于手术治疗。
lf-wu 新手上路
📅 2013-03-19
陆医生,您的意思是小孩有可能发育好?从概率上说,这样的情况后期手术可能性大不大?

小孩需要加强和注意什么(饮食?锻炼?)
陆医生 会员
📅 2013-03-19
不排除自己发育好的可能。不过似乎并无方法促进肺动脉发育。

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