《中华小儿外科杂志》2006年 第4期 摘要：目的回顾和总结新生儿和小婴儿心脏病手术在上海新华医院、上海儿童医学中心的发展和目前状况，并对新生儿和小婴儿心脏病手术的适应证、手术时机选择、强化围术期生命器官的保护提出方案。方法1973年6月-2004年5月115例新生儿和281例小婴儿在上海第二医科大学新华医院、上海儿童医学中心接受先天性心脏病外科治疗。根据不同的年龄和手术阶段将资料按等级分组对照，N／Ⅰ组：15例，为新生儿第1阶段；N／Ⅱ组：21例，为新生儿第2阶段；N／Ⅲ组：79例，为新生儿第3阶段；I／Ⅰ组：26例，为小婴儿第1阶段；I／Ⅱ组：50例，为小婴儿第2阶段；I／Ⅲ组：205例，为小婴儿第3阶段。新生儿病种分布中大动脉错位（D-TGA）最多，占57例（49．6％），小婴儿病种分布中VSD／PH，或同时伴有房间隔缺损（ASD）和PDA占104例（37．0％），其次为小婴儿D-TGA 54例（19．2％）。结果总住院死亡63例（15．9％），新生儿22例，小婴儿41例。N／Ⅰ组、N／Ⅱ组和N／Ⅲ组的病死率分别为33．3％、57．1％和6．3％，新生儿D-TGA和PA／IVS的病死率第3阶段最低。I／Ⅰ组、I／Ⅱ组和I／Ⅲ组的病死率分别为50．0％、22．0％和8．3％。I／Ⅲ组的D-TGA和PA／IVS病死率均明显高于N／Ⅲ组。结论对于复杂和危重先心病应该宣传积极采取早期手术措施，尤其是D-TGA和PA／IVS等疾病新生儿阶段的手术病死率明显低于小婴儿。对于出现心力衰竭和严重缺氧患儿的处理要有急诊手术的观念。通过强化围术期生命器官的保护提高手术生存率。 格式：PDF     页数：5 页     页码范围：177-181页 学科分类：

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关 键 词：新生儿 婴儿 心脏外科 手术方法 来源期刊：《中华小儿外科杂志》2006年 第4期 收录数据库：中文科技期刊数据库