摘要：目的探讨以全氟化碳（perfluorocarbon,PFC）为媒介的部分液体通气（partial liquid ventilation,PLV）结合持续肺动脉灌注（continuous pulmonary perfusion,CPP）对体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后幼猪急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的肺组织炎性变化及气体交换的影响。方法将18只幼猪（体重为10.2±1.6kg）随机分为3组,对照组即单纯CPB组：只行单纯CPB;CPP＋CPB组（CPP组）：在主动脉阻断期间,以20～25ml/kg.min的血液流量持续灌注肺动脉;PLV＋CPP＋CPB组（PLV组）：在CPP组基础上停CPB后即刻向肺内灌入12ml/kg的PFC。分别在CPB前、停CPB即刻及停CPB后1h、2h、3h观察动脉血气指标的变化;实验结束后,取不同部位肺组织标本于光学显微镜下观察组织病理的变化。结果与对照组比较,PLV组在1h、2h、3h时点动脉血氧分压（PaO2）明显升高,动脉-肺泡氧分压梯度（AaDO2）明显降低（P〈0.05）,3h时动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降显著（P〈0.05）;CPP组的通气、换气功能也有明显改善;PLV组保护作用则较为明显。停CPB后,3组血液中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-6（IL-6）均有所增加;与对照组比较,PLV组3h后TNF-α显著降低（P〈0.05）。组织学检查：光学显微镜下见对照组肺组织（HE染色）细胞间黏附因子-1（ICAM-1）表达呈强阳性,PLV组及CPP组均呈弱阳性。结论以PFC为媒介的PLV结合持续肺动脉灌注介入CPB诱导的急性肺损伤,可明显地降低肺组织炎症反应和改善其肺气体交换。 格式：PDF     页数：5 页     页码范围：438-442页 学科分类：

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关 键 词：全氟化碳 部分液体通气 急性肺损伤 肺动脉持续灌注 体外循环 来源期刊：《中国胸心血管外科临床杂志》2007年 第6期 收录数据库：中文科技期刊数据库