摘要：目的总结侧通道和外管道Fontan术纠治小儿危重复杂型先天性心脏病（先心病）的经验。方法2000年1月至2006年12月128例复杂型心内畸形病儿行改良Fontan术治疗。男76例，女52例。年龄1．9-16．5岁，平均（6．2±3．8）岁；体重8—62妇，平均（19．0±5．5）妇。病种主要有单心室（sV）59例；右室双出口（DORY）25例等。一期Fontan术87例；二期Fontan术41例。两次手术间隔0．8～7．3年，平均（3．9±2．8）年。首次手术为单侧Glenn术（12例）、双侧双向Glenn术（8例）等。行心内侧通道（LT）的Fontan组（LT组）89例，行外管道（ECC）的Fontan组（ECC组）39例。术前均行二维多普勒超声，11例加做核磁共振，30例行心导管和心血管造影。结果死亡17例（13．3％）。LT组病儿年龄明显低于ECC组。32例发生低心输出量综合征，其中11例肾功能受损导致无尿而行腹膜透析术（2～5d后尿量恢复）。LT组术后心律紊乱的发生率明显高于ECC组。门诊随访3～24个月，均未出现严重并发症，无死亡病例。结论LT组术后心律紊乱的发生率明显高于ECC组，ECC的Fontan术具有可避免主动脉阻断和心肌缺血、缩短CPB时间和保持更为流线型的下腔静脉回流血的优点，开窗术的远期优越性未能明确。 格式：PDF     页数：4 页     页码范围：162-165页 学科分类：

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关 键 词：心脏缺损 先天性 Fontan手术 来源期刊：《中华胸心血管外科杂志》2008年 第3期 收录数据库：中文科技期刊数据库