心臟病童手術前後的注意事項

馬偕紀念醫院

侯守賢醫師

心臟病童手術後能否恢復正常、快樂的生活，端視病童之

1.心臟病異常的複雜程度

2.術前的生理狀況

3.手術的施行

4.術後的照顧

心臟病童手術前注意事項﹕

1.避免感染

2.盡量提昇營養(可採少量多餐)。

3.依醫師指示服藥，讓心臟維持在最佳狀況之下。

心臟病童手術後注意事項﹕

食﹕1-2個月內採少量多餐，低鈉、低脂、少刺激、高蛋白飲食。

衣﹕寬鬆、舒適為原則，傷口敷料以透氣為原則。

住﹕仰臥或俯臥，禁止側睡(易使胸骨移動)。

行﹕避免撞擊傷口，骨頭癒合約2-3個月，小孩癒合約1-1.5個月(較快)。

心臟病童手術後之居家照顧

當病童接受心臟手術出院後，除定期接受醫師檢查，指導外，大部分時間需家長及病童自己來照顧自己。以下提供一般原則供作參考。

一. 傷口

‧注意傷口有無紅腫，裂開或不潔液體分泌現象。

‧結痂(疤)的日益擴大，可能與體質或縫合有關。

‧若疤痕有驟增大或傷口有無法忍耐的拉痛感，應與醫師商討對策。

‧一般而言，傷口在第3天後，可以淨水淋洗。但避免用力磨擦，以免傷口裂開，影響癒合。

二. 一般身體狀況及活動

‧出院後，可讓病童依其體能自由活動，家長應防範他們跌倒，或外力直接撞擊前胸部(因為胸骨的癒合約在2個月後才完全)。

‧若有發燒、嘔吐、下痢、盜汗、呼吸困難情形，應隨時與醫師連絡、諮詢。

三. 飲食

‧一般飲食以營養均衡為原則，初期以清淡為宜，但應特別注意，食物含鹽(鈉)量不可多，宜採少量多餐。

‧若排尿較多，宜補充含鉀量較高的食物及水果等。

‧避免便秘。

四. 藥物

‧服用藥物應依照醫師處方劑量及方法，切勿自行增減或改變。

‧服用利尿劑的病童，若尿量過多，應注意補充鉀離子。

五. 預防注射

六. 追蹤檢查

若對身體不適有任何疑慮時，應適時提出與醫師共同討論。

1.心包膜切開後症候群。

2 心肌內膜炎。

3 心外血流通管阻塞。

4 置換瓣膜退化症。

5 心臟本身機能退化。