研究进展
📅 2026-07-27
三尖瓣修复术在伴有中度或重度三尖瓣反流的左心发育不良综合征患者中的应用
👤 心脏中心专家团队
Background: 三尖瓣反流是Norwood术后死亡公认的危险因素。本研究回顾性纳入2005-2020年间112例接受三尖瓣修复的HLHS患儿，中位手术年龄4.2个月。主要终点为免于死亡/移植和免于中重度TR复发。结果：术前中位TR分级3+级，修复术后78%降至轻中度以下（p<0.001）。修复技术包括瓣环成形术92%、瓣叶折叠45%、裂孔闭合28%。术后1/5/10年生存率分别为82%/71%/63%。5年免于中重度TR复发率58%。危险因素包括低龄修复（HR 1.12/月，p=0.02）和使用膨体聚四氟乙烯人工腱索（HR 2.4，p=0.01）。临床意义：HLHS合并中重度TR的三尖瓣修复术早期死亡率可接受，但年轻婴儿复发率较高。
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